Эпилептические приступы (крайне разнообразны): 

Генерализованные: Потеря сознания, тонико-клонические судороги (сокращения и подергивания мышц), абсансы (кратковременное «замирание» с отключением сознания). 

Фокальные (парциальные): Могут протекать без потери сознания. Это: судороги или онемение в одной конечности, поворот головы и глаз в сторону, причмокивание, внезапное чувство страха, дежавю, сложные автоматизмы действий, галлюцинации. 

Психические и когнитивные нарушения (в межприступный период): 

Когнитивный дефицит: Нарушения памяти, внимания, замедленность мышления (особенно при частых приступах или неправильном лечении). 

Аффективные расстройства: Депрессия, тревожность (часто как реакция на болезнь, но иногда и как прямое следствие эпилептической активности). 

Изменения личности (при некоторых височных формах): Вязкость мышления, обстоятельность, педантизм, сочетание агрессивности и угодливости («эпилептоидный» тип). 

Структурные причины: Пороки развития мозга, последствия черепно-мозговой травмы, нейроинфекций (менингит, энцефалит), инсульта, опухоли мозга. 

Генетические причины: Наследственные нарушения ионных каналов нейронов, метаболизма. 

Метаболические и токсические причины: Нарушения обмена (гипогликемия, уремия), алкогольная абстиненция, отравления. 

Провоцирующие факторы при готовности мозга: Недосыпание, стресс, мерцающий свет (фотостимуляция), гипервентиляция, прием алкоголя. 

Показания: Наличие двух или более непровоцированных эпилептических приступов; один приступ при высоком риске повторения (по данным ЭЭГ, МРТ); впервые выявленная эпилепсия; неэффективность или плохая переносимость текущей терапии; наличие психиатрических осложнений эпилепсии. 

Противопоказания: Относительным противопоказанием для некоторых препаратов могут быть тяжелые заболевания печени, почек, порфирия. Выбор препарата всегда индивидуален. Самолечение и резкая отмена препаратов строго запрещены. 

Достижение стойкой медикаментозной ремиссии: Полное отсутствие приступов в течение длительного времени (годы) на правильно подобранной терапии - основная и достижимая цель. 

Снижение частоты и тяжести приступов при резистентных формах. 

Улучшение когнитивных функций и психического состояния: За счет контроля приступов и коррекции терапии улучшается память, внимание, настроение, снижается тревога. 

Повышение качества жизни и социальная адаптация: Пациент получает возможность учиться, работать, водить машину (при длительной ремиссии), создавать семью, не живя в постоянном страхе перед приступом. Он становится активным участником управления своей болезнью.